Valeur du critère d'asymétrie en IRM pour le diagnostic des petites adénopathies pelviennes (inférieures ou égales à 1 cm).
Auteurs : Roy C1, Le Bras Y, Mangold L, Tuchmann C, Vasilescu C, Saussine C, Jacqmin DL'objet de ce travail, basé sur la confrontation d'examens IRM avec les résultats anatomopathologiques, a été de déterminer si l'asymétrie des aires ganglionnaires en cas de petite masse inférieure à 1 cm améliorait les performances de l'IRM pour la détection des métastases ganglionnaires. Deux critères d'interprétation furent utilisés sur la même série: critère 1 (critère de taille) -tout ganglion supérieur à 1 cm est positif-; critère 2 (critère d'asymétrie) -tout ganglion compris entre 0,5 et 1 cm et asymétrique par rapport au côté opposé est positif-. Avec le critère 1, l'efficacité était de 88 %, la sensibilité de 65 %, la spécificité de 96 %, et les valeurs prédictives positives et négatives de 88 %. Avec le critère 2, l'efficacité était de 85 %, la sensibilité de 75 %, la spécificité de 89 %, la valeur prédictive positive de 71 % et la valeur prédictive négative de 91 %. 5,6 % des petits ganglions normaux étaient visibles et asymétriques. L'asymétrie des ganglions pelviens normaux et inflammatoires n'est pas rare. Ce signe ne constitue pas un élément séméiologique performant pour le diagnostic d'une extension néoplasique en terme de spécificité et de valeur prédictive positive.