Myélopathies dorsarthrosiques. A propos de 4 nouvelles observations.
Auteurs : Stecken J1, Manzo N, Cherki EH, Dorwling-Carter D, Muckensturm BQuatre nouveaux cas de myélopathies dorsarthrosiques ont été diagnostiqués et traités sur une période de 5 ans. Il s'agissait d'un homme de 61 ans et de trois femmes de 66, 67 et 76 ans dont les symptômes évoluaient depuis 2 mois, 10 mois, 20 mois et 2 ans. Ils consistaient en une paraparésie progressive avec paresthésies des membres inférieurs dans deux cas, d'une paraparésie asymétrique progressive dans un cas et de paresthésies des membres inférieurs sans trouble moteur dans un cas. Le diagnostic a été posé par l'association myélographie-myéloscanner dans 3 cas et l'association IRM-Tomodensitométrie dans un cas. La sténose était provoquée par une hypertrophie des ligaments jaunes dans 3 cas et par une ostéophytose dans un cas. Le niveau des sténoses était deux fois T10-T11, une fois T11-T12 et pour le dernier T9-T10 et T10-T11. Une laminectomie a été réalisée pour tous les patients avec une amélioration complète des signes pour trois patients et une très faible amélioration pour le quatrième. La réflexion est portée sur la difficulté à ne pas méconnaître ce type de myélopathie et à bien choisir les examens d'imagerie qui en feront le diagnostic. Le traitement consistant en une simple laminectomie permet d'éviter l'aggravation vers une myélomalacie définitive.