Complications des traitements cytotoxiques mal vécues des malades, les nausées et les vomissements chimio-induits ont fait l'objet de recherches fondamentales et cliniques qui ont abouti au développement d'une nouvelle classe d'agents antiémétiques : les antagonistes des récepteurs 5-HT₃ à la sérotonine. Le phénomène émétique et la prise en charge clinique de l'émésis sont très complexes. Les modèles animaux précliniques expérimentaux disponibles sont limités (furet et chien) et la plupart des travaux ont porté sur des monochimiothérapies en dose unique. Alors que les performances de ces modèles sont relativement satisfaisantes pour les nausées et vomissements aigus, il n'existe pas de modèle optimal pour l'étude des épisodes émétiques anticipés et (ou) retardés. Aucun modèle ne peut raisonnablement rendre compte de la complexité et de la diversité des situations cliniques rencontrées, qui rendent également illusoire la réalisation d'études cliniques adaptées à chaque cas. La décision thérapeutique dépend dès lors de l'analyse des facteurs de risque par le clinicien et de son expérience. L'attribution à chacun des facteurs du pronostic émétique (facteurs individuels et émétogénicité du traitement) d'un score pragmatique peut aider à la décision thérapeutique en vue d'une prise en charge individualisée plus efficace des nausées et vomissements chimio-induits. Le principal objectif est d'obtenir d'emblée un contrôle complet des nausées et vomissements chimio-induits, déterminant essentiel du maintien du contrôle lors de cures répétées.