Rétinopathie associée au mélanome cutané. A propos d'un cas et revue de la littérature.
Auteurs : Bret-Dibat C1, Rougier MB, Le Rebeller MJ, Delaunay MNous rapportons un cas de rétinopathie associée au mélanome cutané. Un homme de 60 ans, opéré en 1993 d'un mélanome du 3e orteil du pied droit (3,15 mm ; niveau IV), présente brutalement 1 an après des photopsies, une vision chatoyante et une cécité nocturne de l'oeil gauche. L'acuité visuelle est normale ainsi que le fond d'oeil. Le champ visuel montre une vision tubulaire à gauche. L'électrorétinogramme (ERG) photopique est négatif et plat en scotopique. L'oeil droit est atteint 6 semaines plus tard. Un mois plus tard des adénopathies inguinales droites métastatiques sont mises en évidence. L'association du mélanome métastasié, des troubles visuels et des altérations de l'ERG fait poser le diagnostic de rétinopathie associée au mélanome. Ce syndrome paranéoplasique est très rare puisque seuls sept cas ont été rapportés : dans trois cas, un anticorps dirigé contre les cellules bipolaires de la rétine a été mis en évidence. Le traitement reste encore à définir.