L'angiomyolipome hépatique est une tumeur mésenchymateuse bénigne rare. Nous rapportons trois cas d'angiomyolipomes atypiques simulant des tumeurs bénignes hépatocytaires. Il s'agissait de 3 femmes, qui n'étaient pas atteintes de sclérose tubéreuse de Bourneville. La tumeur était unique dans 2 cas et multiple dans 1 cas. Les 6 lésions étaient volumineuses (7 cm de diamètre en moyenne), principalement hypo-échogènes et hétérogènes en échographie. En tomodensitométrie les lésions ne contenaient pas de zone de densité graisseuse et étaient hypervascularisées. En imagerie par résonance magnétique, elles étaient en hyposignal dans 4 cas et en isosignal dans un cas en T1, en hypersignal dans 4 cas et en isosignal dans un cas en T2. La biopsie percutanée réalisée deux fois ne permettait pas d'établir le diagnostic. L'analyse histopathologique de la pièce d 'exérèse, réalisée dans les 3 cas, montrait dans tous les cas un angiomyolipome à contenu graisseux faible ou absent. Le marquage avec l'anticorps anti-HMB-45 était positif En conclusion l'angiomyolipome hépatique à faible contenu graisseux peut simuler une tumeur hépatocytaire. Le diagnostic de cette forme pourrait être amélioré par le marquage avec l'anticorps anti-HMB-45 sur le fragment biopsique.