Traitement du polype antrochoanal par méatotomie moyenne élargie endoscopique. A propos de 19 cas.
Auteurs : Rugina MD1, Dam-Hieu Z, Bedbeder P, Blondeau JR, Peynegre R, Coste AClassiquement, l'exérèse du polype antrochoanal (PAC) est réalisée par voie de Caldwell-Luc. Le but de ce travail était d'évaluer l'intérêt de l'exérèse du PAC par méatotomie moyenne élargie réalisée sous endoscopie (MME). Les cas des 19 patients présentant un PAC opéré par MME entre 1991 et 1993 ont été analysés rétrospectivement (moyenne du suivi: 37 mois). Le symptôme prédominant était l'obstruction nasale et le diagnostic de PAC était établi sur les données de l'endoscopie, du scanner et de l'anatomopathologie. La technique classique de la MME a comporté une coagulation de la zone muqueuse d'implantation du PAC localisée dans la majorité des cas (68,5 %) sur la paroi latérale du sinus maxillaire. Aucune complication et une récidive (5 %) ont été retrouvées. L'exérèse des PAC par MME apparaît donc sûre et bien tolérée. Le repérage et l'ablation du pédicule du PAC avec coagulation de sa zone d'implantation maxillaire sont préconisés systématiquement.