Les résultats tardifs de la commissurotomie mitrale percutanée ont été évalués chez 606 patients. Leur âge moyen était de 48 ± 14 ans, 111 patients (18%) avaient un antécédent de commissurotomie chirurgicale. A l'échographie, 91 patients (15%) avalent des valves souples et un appareil sous-valvulaire peu remanié, 335 (55%) avaient un appareil sous-valvulaire très remanié et 180 (30%) avaient des valves calcifiées. La procédure a été effectuée avec un ballon unique chez 21 patients, un double-ballon chez 402 patients et avec un ballon d'lnoue chez 183 patients. Un bon résultat immédiat, défini par une surface ≥ 1.5 cm² sans fuite mitrale > 2/4, a été obtenu chez 528 patients (87 %). Le suivi clinique a été effectif chez 580 patients (96 %), avec une moyenne de 30 ± 18 mois. Les taux actuariels à S ans étalent : survie 94 ± 4 % ; survie sans Intervention 74 ± 6 % ; survie sans Intervention avec bon résultat fonctionnel (classe NYHA I ou II) 66 ± 6 %. Les facteurs prédictifs de bon résultat fonctionnel étaient l'anatomie valvulaire (p = 0,01), la classe NYHA avant la procédure (p = 0,02), le rapport cardiothoracique avant la procédure (p = 0,005) et la surface mitrale après la procédure (p = 0,007). Le type de ballon n'intervenait pas (p = 0,54). En conclusion, les résultats à S ans de la commissurotomie mitrale percutanée sont bons dans une population de patients aux caractéristiques variées. La persistance de bons résultats fonctionnels dépend de données anatomiques et fonctionnelles, de la qualité du résultat initial, mais pas des variables liées à la procédure.