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Thrombopénie néonatale allo-immune par immunisation anti-HPA-3a (Bak a)

Auteurs : Mokhtari M1, Kaplan C2, Gourrier E3, Guyader AM4, Leraillez J3
Affiliations : 1Unité de réanimation pédiatrique, höpital Saint-Vincent-de-Paul, 82, avenue Denfert-Rochereau, 75674 Paris cedex 14, France2INTS, 6, rue Alexandre-Cabunel, 75015 Paris, France3Service de réanimation néonatale, hôpital René-Dubos, 1, avenue de l'Île-de-France, 95301 Pontoise, France
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Date 1997 Avril, Vol 4, Num 4, pp 339-342Revue : Archives de pédiatrieType de publication : présentations de cas; article de périodique; DOI : 10.1016/S0929-693X(97)86451-2
Fait clinique
Résumé

Les thrombopénies néonatales par allo-immunisation plaquettaire (TNAP) dans le système HPA-3a (Bak3) sont très. Elles représentent moins de 5% de toules les TNAP.Observation.— Thomas est né au terme de 39 semaines de gestation, après une grossesse normale. Le score d'Apgar est à 9 à 1 minute et à 10 à 5 et 10 minutes. À 1 heure de vie, il développe un purpura pétéchial diffus, ecchymotique aux points d'appuis. Le premier hémogramme confirme la thrombopénie à 8 000/mm3. L'extension du purpura et l'apparition d'une hématémése justifient une exsanguinotransfusion, saivic d'une transfusion de 0,5 U/kg de plaquettes standard, une perfusion de 0,4 g/kg d'immunoglobulines intraveineuses (IgIV) pendant 5 jours et 10 mg/kg/j d'hémisuccinate d'hydrocortisone oendant 10 jours. Le bilan confirme l'incompatibilité fœtomaternelle dans le système plaquettaire HPA-3. Le nombre de plaquettes se normalise au 5ejour du traitement. L'évolution ultérieure est favorable.Conclusion.— L'allo-immunisation plaquettaire maternofœtale dans le système HPA-3a (Bak3) est certainement plus fréquente que les rares cas rapportés dans la littérature; sa recherche doit ètre systématique devant toute thrombopénie néonatale.

Mot-clés auteurs
thrombopénie néonatale; allo-immunisation plaquettaire;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Mokhtari M, Kaplan C, Gourrier E, Guyader AM, Leraillez J. Thrombopénie néonatale allo-immune par immunisation anti-HPA-3a (Bak a). Arch Pediatr. 1997 Avr;4(4):339-342.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 22/08/2017.


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