Le couple muscle stapédien-ligament annulaire assure en partie l'amortissement des impulsions acoustiques (surtout des basses fréquences) et à l'aide de la platine de l'étrier leur transmission par pression hydraulique, aux liquides de l'organe de Corti. Ce couple représente le véritable adaptateur d'impédance de l'oreille moyenne. Notre théorie acoustico-mécanique assimile le ligament annulaire de la platine à un plot élastique (18, 19). Pour l'étudier nous avons mis au point un test, le Teflag réalisé à l'aide de l'otoadmittancemètre multi-fréquentiel de la firme Grason-Stadler 33 V2 dissociant la conductance de la susceptance. Il nous permet d'apprécier, d'abord l'état fonctionnel du ligament par l'étude de la susceptance représentant l'inverse des forces réactives, liées à la masse inertielle du système et à son élasticité, en fait celle du ligament. Nous mesurons aussi le niveau des forces résistives intra-cochléaires, et du ligament annulaire, c'est l'étude de la conductance. Notre travail repose sur l'étude de 25 oreilles de normo-entendants, et sur 64 oreilles atteintes de surdité, dite professionnelle. Le Teflag nous permet d'évaluer l'état fonctionnel du ligament annulaire, à partir d'anomalies morphologiques de la susceptance, distinguant nettement une presbyacousie d'une surdité professionnelle. Une classification en 5 stades est établie suivant l'évolution de l'atteinte fonctionnelle du ligament annulaire. Il n'y a pas d'audition sans oscillations (d'ordre moléculaire) de ce ligament qui apparait comme le pivot de l'organe récepteur assurant la détection des sons.