Les auteurs rapportent une observation rare et complexe d'une enfant suivie depuis l'âge de trois ans pour une hydrocéphalie dont l'étiologie n'a été évidente qu'à l'âge de six ans. Il s'agissait d'un astrocytome pilocytique du cervelet pour lequel elle subira une exérèse sub-totale le 10 avril 1990 associée à une radiothérapie complémentaire. Quatre mois après ce traitement, est apparu un torticolis de plus en plus douloureux et irréductible. Les tractions ont été inefficaces. Un scanner dynamique et un scanner 3D réalisés au quatrième mois ont permis le diagnostic de sub-luxation rotatoire C1-C2 droite. Aucune notion de traumatisme n'est retrouvée ni d'éléments inflammatoires.