Des recommandations pour le traitement: Pour prévenir le développement de la néphropathie hypertensive ou la progression des maladies rénales, le traitement de l'hypertension artérielle doit avoir pour objectif des chiffres de 130/85 mmHg, plus bas si possible en cas de protéinurie supérieure à 1 g/24 heures. Pour le choix de l'antihypertenseur : Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion sont recommandés dans les néphropathies non diabétiques ainsi que, à titre de traitement initial, pour les diabétiques ayant une microalbuminune ou une néphropathie diabétique avérée, avec ou sans hypertension. Mise en route du traitement : L'introduction des inhibiteurs de l'enzyme de conversion sera progressive, avec une posologie finale moindre en cas d'insuffisance rénale. La créatininémie et la kaliémie doivent être surveillées. Des diurétiques sont généralement associés, les diurétiques épargneurs de potassium étant contre-indiqués en raison du risque d'hyperkaliémie. La diminution des apports sodés reste primordiale pour obtenir le contrôle tensionnel.