Nous rapportons un cas de dysautonomie aiguë idiopathique chez une jeune femme âgées de 18 ans. La sévérité des troubles digestifs conduisit à suspecter une occlusion organique et à faire subir à la malade une laparotomie avant que le diagnostic ne soit posé. En dehors du tube digestif, les autres organes atteints étaient les pupilles, les glandes sudoripares et lacrymales. Les tests d'exploration du système nerveux autonome cardio-vasculaire montrainet une atteinte du système sympathique adrénergique. Le transit radiologique gastro-duodénal réalisé pendant la perfusion d'érythromycine permettait d'objectiver une augmentation de l'activité motrice de l'antre ainsi qu'une atonie jéjunale, mais aucune amélioration clinique n'a été notée après l'administration de ce traitement. La symptomatologie a été partiellement réversible en 3 mois. L'érythromycine pourrait avoir un intérêt thérapeutique chez les malades présentant des troubles de la motilité intestinales liés à une dysautonomie aiguë.