Objectifs. En cas de lésion kystique atypique du foie, il est difficile de faire la différence entre une lésion bénigne, le kyste biliaire, et une lésion au potentiel malin, le cystadénome. Le but de cette étude était de décrire les caractéristiques des kystes atypiques du foie en imagerie et d'identifier des critères permettant un diagnostic préopératoire spécifique. Méthodes.... Vingt-six malades ayant une lésion kystique atypique du foie afin été inclus dans l'étude. Tous les malades afin été opérés et la nature de la lésion a été prouvée Histologiquement: kyste biliaire (n = 18), cystadénome (n = 4). kyste hydatique (n = 3), et kyste cilié (n = 1). Tous les examens échographiques (n = 24), tomodensitométriques (n = 24). et par imagerie par résonance magnétique (n = 8) ont été systématiquement relus. Résultats, - Les septum ont été observés à la fois en cas de cystadénome (visibles en échographie dans 4 cas et en tomodensitométrie dans 1 cas) et en cas de kyste biliaire (visibles en échographie dans Il cas et en tomodensitométrie dans 6 cas). Aucun nodule mural n'était observé, Une paroi fine était observée dans 2 cas de kyste biliaire et 3 cas de cystadénome. Des calcifications étaient observées dans 1 cas de kyste biliaire, 3 cas de kyste hydatiques et dans le cas de kyste cillé Les voies biliaires intra-hépatiques étaient dilatées dans 3 cas de kyste biliaire, 1 cas de cystodéonome, et 2 cas de kyste hydatique. Lorsque la lésion atypique était un kyste biliaire, il existait dans 77° des cas (14 cas sur 18) d'autres kystes biliaires typiques associés, alors qu'il n'en existait aucun dans les 8 cas de lésion d'autre nature (P < 0,01). Conclusion. -Aucun critère morphologique n'a permis de différencier formellement un kyste biliaires atypique d'un cystadénome. La présence de kystes biliaires typiques associés suggérait fortement la nature biliaire du kyste atypique.