But de l'étude Analyse des résultats anatomiques et fonctionnels de la rétinectomie dans le traitement des décollements de rétine complexes. Matériel et méthode Notre étude a porté sur 48 patients chez lesquels une rétinectomie de 90° ou plus a été réalisée pour traiter une décollement de rétine compliqué de prolifération vitréo-rétinienne avec rétraction antérieure de stade A1 (6 cas), A2 (23 cas), A3 (11 cas), ou A4 (8 cas). La rétinotomie a été réalisée quand, malgré une dissection soigneuse de la rétraction périphérique, on n'obtenait pas une réapplication complète de la rétine en arrière du cerclage, sous perfluorodécaline. Elle a été complétée par une rétinectomie périphérique. Une rétinopexie au laser sous perfluorocarbone liquide, et un tamponnement interne par huile de silicone ont été pratiqués. Résultats L'ablation de l'huile de silicone a été réalisée dans 46 cas. Un succès anatomique a été obtenu dans 37 cas (77 %), avec une acuité visuelle supérieure ou égale à 1/20 dans 19 cas. Le résultat fonctionnel n'était pas corrélé à l'étendue de la rétinectomie. La principale complication observée a été la rétraction des bords de la rétinectomie et la récidive de la prolifération vitréo-rétinienne, responsable de 9 échecs sur 11. Une hypotonie (pression intraoculaire inférieure ou égale à 5 mmHg) est survenue dans seulement 6 des 37 cas opérés avec succès. Conclusion La rétinectomie représente une solution chirurgicale utile pour des yeux présentant une prolifération vitréo-rétinienne antérieure sévère, et apparaissant difficilement traitable par une dissection-indentation pendant l'intervention. Elle procure un taux de succès satisfaisant pour des cas aussi graves et relativement peu de complications.