La plupart des enfants atteints de tumeur de Wilms guérissent après néphrectomie, chimiothérapie et parfois radiothérapie. Il importe donc d'évaluer leur fonction rénale à moyen terme.Population et méthodes. -Nous avons ainsi suivi 33 patients néphrectomisés entre 1986 et 1993 : trois ont été exclus, 23 sont classés stade I, un en stade II, deux en stade III et quatre en stade IV, traités selon les protocoles SIOP 6 et SIOP 9. Les résultats ont été comparés à ceux de cinq témoins uninéphrectomisés dont trois pour traumatisme rénal. Le débit de filtration glomérulaire (DFG) est mesuré par la clairance de l'inuline et le flux plasmatique rénal (FPR) par celle de l'acide para-amino-hippurique.Résultats. -L'âge moyen au moment de la néphrectomie est de 3,4 ± 2,5 ans (médiane : 3 ; extrêmes : 0,2–10,6). Avec un recul de 4,6 ± 3,1 ans (médiane : 4,5 ; extrémes : 1,0–8,5), le DFG est de 93 ± 13 mL/min/1,73 m²(médiane : 93 ; extrêmes : 76–130), le FPR est de 441 ± 85 mL/min/1,73 m²(médiane : 453 ; extrêmes : 236–650) et la fraction filtrée (FF) est de 0,21 ± 0,03 (médiane : 0,2 ; extrêmes : 0,18–0,31). Il n'existe pas de différence significative entre la fonction rénale des patients et celle des témoins (DFG = 86 ± 12 mL/min/1,73 m²; FPR = 486 ± 185 mL/min/1,73 m²; FF = 0,22 ± 0,03). Le taux de réabsorption des électrolytes est normal et aucun patient n'est hypertendu. Quatorze enfants ont un rapport albumine/créatinine urinaire élevé (> 2 g/mol). En comparant les patients selon l'ancienneté de la néphrectomie (< 4 ans vs > 4 ans), la fonction rénale n'est pas significativement différente. De même, l'âge au moment de la néphrectomie (< 2 ans vs > 2 ans) n'augmente pas le risque de dégradation de la fonction rénale.Conclusion. -Les enfants traités pour néphroblastome par néphrectomie et chimiothérapie non réputée néphrotoxique (actinomycine, vincristine, épiadriamycine) ont une fonction rénale satisfaisante à moyen terme. Une surveillance est proposée chez les patients qui présentent une microalbuminurie et/ou une hypertension artérielle.