Nicotine et aggravation de la myasthénie.
Auteurs : Moreau T1, Vukusic S, Vandenabeele S, Confavreux CAffiliations : 1Service de Neurologie, Hôpital de l'Antiquaille, Lyon.
Date 1997 Mars, Vol 153, Num 2, pp 141-3Revue : Revue neurologiqueType de publication : présentations de cas; article de périodique; revue de la littérature; Résumé
Nous rapportons un cas de myasthénie aggravée par l'application d'un dispositif transdermique délivrant de la nicotine, chez un patient fumant habituellement 40 cigarettes par jour sans modification de ses symptômes. Les récepteurs à l'acétylcholine de la jonction neuromusculaire sont de nature nicotinergique, et en nombre diminué dans la myasthénie, ce qui conduit à un « surdosage fonctionnel après application du patch comparable à la crise cholinergique. Ce cas est à rapprocher des syndromes myasthéniques réversibles observés pendant la seconde guerre mondiale chez des chiqueurs de tabac indemnes de toute pathologie musculaire.
Mot-clés auteurs
Acétylcholine; Aggravation; Agoniste; Complication; Etude cas; Homme; Myasthénie; Mâle; Nicotine; Récepteur cholinergique; Traitement; Voie percutanée;