Introduction: La définition du trouble bipolaire à cycles rapides est née en 1974, à partir des constatations de Dunner et Fieve sur la résistance particulière au lithium et la prédominance féminine d'un groupe de patients bipolaires présentant au moins 4 épisodes thymiques par an. Cette entité clinique, dont le traitement demeure difficile, présente certaines caractéristiques. Le traitement par hormones thyroïdiennes des cycles rapides s'appuie sur la présence d'un dysfonctionnement thyroïdien fréquemment associé, corrélé à un succès anecdotique de l'utilisation d'extraits thyroïdiens dans les années 1940, et plus récemment (tableau I) d'études en ouvert et en aveugle (Stancer et Persad, 1982; Bauer et Whybrow, 1990). Notre objectif: Essayer la lévothyroxine comme agent thérapeutique pour les troubles bipolaires à cycles rapides. Matériel et méthode: Six sujets (4 femmes et 2 hommes, âge moyen 45,5 ans au début de la maladie) répondant aux critères de trouble bipolaire à cycles rapides (DSM III-R) ont été consécutivement admis dans un essai ouvert de lévothyroxine (tableau II). Résultats: Après plus de deux ans de recul, les résultats montrent 67 % de bons résultats (deux rémissions complètes, deux rémissions partielles et deux échecs). Conclusions: Nos données vont dans le sens des résultats de la littérature quant à l'utilisation de la lévothyroxine comme traitement spécifique du trouble bipolaire à cycles rapides. Une conduite à tenir est proposée pour l'utilisation de cette nouvelle thérapeutique (tableau III).