La tuberculose urogénitale est rare chez l'enfant. Observations. - Cas I. Un garçon âgé de 10 ans a consulté pour une cystite traînante; l'ECBU montre une pyurie sans germes avec absence de bacille de Koch à l'examen direct et à la culture. L'UIV a mis en évidence une urétérohydronéphrose gauche avec rein droit muet lequel, à l'échographie, était le siège d'une néphrite «xanthogranulomateuse ». L'histologie de la pièce opératoire de la néphrectomie droite a identifié des follicules épithélio-gigantocellulaires. Malgré le traitement, l'évolution est émaillée de complications vésicales. Cas 2. Un garçon âgé de 9 ans a été admis pour suspicion d'appendicite. L'échographie rénale montrait un aspect d'abcès rénal droit dont l'exploration chirurgicale évoquait une origine tuberculeuse confirmée par l'histologie. Le bacille de Koch a été identifié dans les urines. Sous traitement médical, l'évolution a été favorable. Conclusions. - La tuberculose urogénitale pose des difficultés diagnostiques et thérapeutiques. Malgré l'apport des antibacillaires, le pronostic est fonction de la précocité du diagnostic.