Un homme de 52 ans présentait depuis deux mois des douleurs thoraciques gauches en rapport avec une pleurésie dont la ponction a ramené un liquide contenant 18 % d'éosinophiles. Lors de son hospitalisation un mois plus tard, le malade était très dyspnéique et il existait une pleurésie bilatérale associée à un épanchement péricardique important et compressif Un drainage pleuro-péricardique soulageait le patient. Le liquide pleural était lymphocytaire à 87 %. Un bilan étiologique complet est resté négatif et nous avons porté le diagnostic de pleurésie idiopathique à éosinophiles et péricardite associée. La corticothérapie instaurée à un demi-milligramme par kilo a amélioré rapidement les signes fonctionnels et aucune récidive des épanchements n'a été constatée. Le traitement a été dégressif sur 5 mois et l'état du patient est satisfaisant avec un recul de 9 mois.