INTRODUCTION : Le cisplatine, drogue couramment utilisée en oncologie, est responsable de 4 à 10 p. 100 d'hyponatrémie d'intensité valable. Il s'agit d'un syndrome de fuite tubulaire sodée qui associe a l'hyponatrémie, une hypomagnésémie et une normokaliémie. Une insuffisance rénale fonctionnelle et une hypotension orthostatique sont parfois observées. OBSERVATION: Une patiente de 54 ans est traitée par polychimiothérapie contenant du platine pour une tumeur pulmonaire non à petites cellules du poumon avec métastases cérébrales. Des épisodes d'hyponatrémie profondes associés à des troubles de conscience se produisent après les perfusions de cisplatine sans qu'un facteur iatrogénique autre que le cisplatine ou un syndrome paranéoplasique puissent être incriminés. Le diagnostic retenu est celui d'un syndrome de fuite tubulaire sodée au cisplatine. Le traitement comporte une recharge sodée prolongée associé à l'eviction du cisplatine remplacé sans problème par du carboplatine. COMMENTAIRES: L'hyponatrémie est une complication électrolytique fréquemment constatée au cours des cancers. La prise en charge des hyponatrémies secondaires au cisplatine est particulière. Le traitement curatif repose sur une recharge sodée prolongée par- fois pendant des mois. Une hyponatrémie profonde peut contre-indiquer la reprise du cisplatine qui peut alors être remplacé par du carboplatine.