Du bon usage thérapeutique de la quinine dans l'accès palustre à P. falciparum contracté en Afrique.
Auteurs : Clain J1, Peytavin G, Gachot B, Vachon F, Le Bras JUne revue de la littérature est proposée au sujet du traitement par la quinine seule de l'accès palustre simple à P. falciparum contracté en Afrique. Si la posologie de 8 mg/kg de quinine base trois fois par jour semble consensuelle, la durée de traitement varie de 2 à 10 jours selon les études cliniques sans que soit montrée une différence d'efficacité entre 3, 5 et 7 jours. Les études concernant les propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques de la quinine ont permis de montrer que 3, 5 et 7 jours de quinine agissent au moins sur, respectivement, 1, 2 et 3 cycles parasitaires et que la plupart des jeunes trophozoites de P. falciparum sont inhibés quand une concentration plasmatique de quinine supérieure à 10 mg/l est maintenue pendant un cycle. Un traitement de cinq jours serait actif sur toutes les catégories de malades infestés par une souche quinino-sensible de P. falciparum en Afrique.