Nous rapportons un cas exceptionnel d'une avulsion de la jonction pyélo-urétérale chez un homme de 27 ans de diagnostic tardif. L'organisation de l'urohématome a rendu impossible une anastomose urétéropyélique et le rein n'a pu être conservé que par la réalisation d'une urétérocalicostomie. Cette technique, rare et habituellement utilisée pour les bassinets rétractés tuberculeux, pour les échecs de pyélotomies ou les cures de jonction chez les reins en fer à cheval ou les bassinets rétractés, a permis dans notre observation la conservation du rein.