L'angiodysplasie du grêle est une affection rare, souvent responsable d'hémorragie digestive basse. L'intérêt de ce travail est de mettre la lumière sur les problèmes particuliers de cette affection, et de rappeler la difficulté du diagnostic des hémorragies digestives basses en général. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 34 ans, qui souffre de moelena depuis une dizaine d'années, dont plusieurs explorations se sont arrêtées au stade endoscopique; et donc n'ont pas permis de poser le diagnostic. C'est grâce à l'angiographie sélective au cours du saignement qu'on a pu porter le diagnostic d'angiodysplasie. Une revue de littérature nous a permis de souligner les difficultés du diagnostic. L'artériographie sélective permet de porter un diagnostic topographique, et simplifie donc la sanction chirurgicale. Ce geste est alors électif sous forme d'une entérectomie segmentaire. Les différentes publications sur l'angiodysplasie du grêle montre qu'elle touche les deux sexes avec une fréquence égale à n'importe quel âge. Elle se manifeste par une hémorragie digestive basse. La pathogénie reste discutée, elle peut être acquise ou congénitale. L'histologie montre une ectasie des parois vasculaires intéressant essentiellement la sous-muqueuse. Nous insistons sur l'intérêt de l'artériographie qui doit faire partie du bilan étiologique d'une hémorragie digestive basse qui ne fait pas sa preuve.