Nous rapportons dans ce travail notre expérience du traitement de l'insuffisance rénale chronique par une nouvelle technique de dialyse que nous avons dénommée Biofiltration sans Acetate à 84 ‰. Pour valider cette technique six patients régulièrement dialysés dans notre centre et présentant une intolérance hémodynamique à l'hémodialyse au bicarbonate ont été inclus dans ce travail et suivis pendant 325 séances. Les résultats obtenus sont comparés au même nombre de séances d'hémodialyse au bicarbonate réalisés chez les mêmes malades. L'analyse de ces résultats montre: 1) une réduction des épisodes hypotensifs per-dialytiques qui passent de 24,6 % en hémodialyse au bicarbonate à 15,3 % en biofiltration sans acétate à 84 ‰ (p<0,003). 2) une bonne correction de l'acidose métabolique sans risque d'alcalose métabolique post-dialytique observée au cours de l'hémodialyse au bicarbonate. 3) une qualité d'épuration aussi bonne avec un rapport Kt/v (urée) de 1,43 versus 1,36 en hémodialyse au bicarbonate. Cette nouvelle technique de mise en oeuvre facile et sans surcoût par rapport à l'hémodialyse au bicarbonate représente une excellente altérnative chez les malades qui présentent une instabilité hémodynamique à l'hémodialyse au bicarbonate.