Nous rapportons une observation d'hyperplasie nodulaire lymphoïde iléale pseudo-tumorale de diagnostic andoscopique chez une femme de 62 ans. L'iléocoloscopie révélait de multiples lésions polypoïdes iléales. L'étude anatomopathologique des biopsies perendoscopiques mettait en évidence une intense inflammation de la muqueuse, organisée en nombreux follicules hyperplasiques aux centres germinatifs apparents, séparés par un infiltrat polymorphe riche en lymphocytes, plasmocytes et polynucléaires éosinophiles. L'étude immunohistochimique montrait un marquage polytypique pour les chaînes légères d'immunoglobulines kappa et lambda à la fois au niveau des follicules et dans l'infiltrat interfolliculaire. De volumineuses adénopathies péri-iléales étaient visibles sur les coupes tomodensitométriques de l'abdomen. Dans l'hypothèse d'un lymphome associé, une iléocolectomie droite était réalisée. Douze observations d'hyperplasie iléale pseudo-tumorale ont été rapportées après l'âge de 25 ans. Dans tous les cas, le diagnostic était chirurgical. L'étude immunohistochimique de biopsies perendoscopiques multiples et étagées pourrait permettre de poser le diagnostic dès l'endoscopie, comme l'illustre cette observation.