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Fractures de la palette humérale chez l'adulte: évaluation fonctionnelle et mesures de forces isométriques.

Auteurs : Manueddu CA1, Hoffmeyer P, Haluzicky M, Blanc Y, Borst F
Affiliations : 1Département de Chirurgie, Hôpitaux Universitaires de Genève, Suisse.
Date 1997, Vol 83, Num 6, pp 551-60Revue : Revue de chirurgie orthopédique et réparatrice de l'appareil moteurType de publication : article de périodique; subvention de recherche ne provenant pas du gouvernement américain;
Résumé

Trente fractures de la palette humérale ont été revues rétrospectivement avec un recul moyen de 5 ans. Les fractures ont été classées selon la méthode AO en 5 types A, 5 types B et 20 types C. Sept fractures étaient ouvertes. 27 fractures ont été traitées par réduction sanglante et ostéosynthèse, et 3 orthopédiquement. Les voies d'abord les plus couramment utilisées ont été dans 8 cas l'ostéotomie de l'olécrane, dans 8 cas la voie bilatéro-tricipitale d'Alonso-Llames et dans 6 cas la section en V du triceps. La mobilisation active-assistée a débuté dans la majorité des cas avant le cinquième jour postopératoire. Trois démontages précoces de l'ostéosynthèse ont nécessité une reprise chirurgicale. L'évaluation des 30 patients comprenait une appréciation subjective du résultat par questionnaire, un examen clinique et radiologique et des mesures objectives de la force isométrique en flexion et extension du coude lésé et du coude sain. Le programme SPSS a été utilisé pour les corrélations statistiques. La flexion moyenne était de 127° pour un flexum moyen de 29°. Les valeurs moyennes de pronation et de supination étaient respectivement de 68° et 85°. Vingt-deux patients ont subjectivement été satisfaits de leur coude. La force d'extension a été plus influencée par ce type de traumatisme que la force de flexion. Le côté dominant a perdu lorsqu'il était fracturé plus de force que le côté non dominant: la raison nous en est inconnue. Le type d'abord a également influencé le résultat fonctionnel puisque la voie d'Alonso-Llames a donné de meilleurs résultats que la section du triceps. Les patients mobilisés avant le cinquième jour postopératoire ont eu à terme une meilleure flexion que les patients dont le coude avait été mobilisé plus tardivement. Les corrélations statistiques montrent que la population le plus souvent insatisfaite dans ce type de traumatisme est constituée de patients travailleurs de force, âgés de moins de 60 ans.

Mot-clés auteurs
Adulte; Distal; Exploration; Facteur prédictif; Fonction articulaire; Fracture; Humérus; Long terme; Membre supérieur; Os; Pronostic; Traitement;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Manueddu C A, Hoffmeyer P, Haluzicky M, Blanc Y, Borst F. Fractures de la palette humérale chez l'adulte: évaluation fonctionnelle et mesures de forces isométriques. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 1997;83(6):551-60.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 23/08/2017.


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