Paralysie faciale persistante: contribution de l'imagerie à l'identification d'une infiltration tumorale périneurale.
Auteurs : Ben Hajel H1, Marsot-Dupuch K, Chabolle F, Ouayoun M, Meyer B, Brunereau L, Tubiana JMLe but de ce travail est de décrire les éléments sémiologiques en imagerie des infiltrations nerveuses rétrogrades à chercher systématiquement dans le bilan des paralysies faciales persistantes, apparemment idiopathiques. Deux cas d'infiltrations périneurales secondaires à la diffusion d'une tumeur maligne atteignant le segment extra-crânien du nerf facial ont été suspectées sur le rehaussement anormal du VII associé à une augmentation de son diamètre (1/2). Le processus infiltrant siégeait dans la parotide (1/2) et dans la glande sous-maxillaire (1/2). l'atteinte périneurale évoque une tumeur de la sphère ORL (carcinomes adénoïdes kystiques en particulier), parfois méconnue du fait de sa taille, de son siège ou de son signal en IRM. Ainsi, le bilan d'une paralysie faciale périphérique persistante, doit comporter une exploration du rocher, de la base du crâne, des loges parotidiennes, sous-maxillaires et tégumentaires. Une attention particulière à la loge sous-maxillaire doit être portée quand la paralysie faciale est associée à des glossodynies.