Les auteurs rapportent un cas d'ostéome ostéoïde localisé dans la caisse du tympan (promontoire). Après analyse de la littérature, il s'agit du premier cas décrit. Cette tumeur classiquement révélée par son caractère algique est calmée par une prise d'acide acétylsalicylique et son diagnostic porté grâce aux examens complémentaires (tomodensitométrie, scintigraphie). L'exérèse doit être complète afin d'éviter les récidives. L'indolence de ce cas, ses caractéristiques cliniques, paracliniques et les diagnostics différentiels sont discutés.