Médialisation d'une corde vocale paralysée par implant de polytétrafluoroéthylène expansé (Gore-Tex).
Auteurs : Giovanni A1, Gras R, Grini MN, Robert D, Vallicioni JM, Triglia JMLes auteurs présentent une technique de médialisation d'une corde vocale paralysée à l'aide d'un implant de Gore-Tex (Polytetrafluoroethylène expansé) mis en place par voie cervicale sous anesthésie locale. Le Gore-Tex est la forme expansée du Teflon. Il est utilisé en chirurgie vasculaire (réparations de parois vasculaires) et en chirurgie esthétique (en particulier pour l'augmentation de volume des lèvres ). Dans ce dernier domaine, l'apparition de lésions inflammatoires difficilement réversibles observées avec le Teflon semble moins fréquente du fait de l'absence de particules libres dans la forme expansée. La technique, réalisée sous anesthésie locale, est simple, reproductible et peu invasive. Les auteurs présentent une série de 9 cas opérés entre octobre 1995 et octobre 1997. Pendant cette période, la technique a représenté l'essentiel des techniques de médialisation utilisées (2 autres patients ont bénéficié d'une injection de Teflon). A l'exception d'un cas d'extrusion du matériel implanté, les résultats vocaux ont été très satisfaisants sur les plans de l'analyse perceptive et objective des paramètres vocaux. La discussion porte sur la place d'une telle technique par rapport aux technique de référence endoscopiques (Teflon, Collagène) et chirurgicales (Silicone, Cartilage). Les premiers résultats semblent permettre d'inclure l'implantation de Gore-Tex au rang de ces techniques surtout dans les formes les plus sévères correspondant aux paralysies en position latérale.