Les auteurs rapportent l'observation d'un patient de 27 ans chez qui un tableau d'hypertension intracrânienne aiguë a conduit à découvrir au scanner et à l'IRM un kyste hémorragique de la région pinéale. Le traitement a consisté en l'évacuation stéréotaxique du kyste après contrôle de l'hydrocéphalie par une dérivation ventriculo-péritonéale. L'examen anatomo-pathologique a confirmé la nature gliale bénigne. L'évolution a été très favorable avec affaissement complet du kyste et disparition de tous les symptômes. Ce résultat clinique et radiologique se maintient avec un recul de quatre ans. Environ 70 cas de kystes symptomatiques de la région pinéale ont été rapportés. L'exérèse chirurgicale est classiquement la méthode de choix. L'observation présente qui s'ajoute à 12 autres cas de traitement stéréotaxique recueillis dans la littérature permet, toutefois, de retenir l'intérêt de la simple ponction stéréotaxique dans ce type de lésions.