Dermatite aux oestrogènes.
Auteurs : Coustou D1, Gautier C, Ducombs G, Barbaud A, Geniaux MIntroduction. Nous rapportons l'observation d'une malade ayant une sensibilisation aux œstrogènes. Observation. Une femme de 40 ans consultait pour une dermatose évoluant de façon cyclique. rythmée par les menstruations, et constituée de lésions érythémato-papulo-vésiculeuses prurigineuses réparties sur les membres et le tronc. Il s'y associait un eczéma de contact à des patch d'Estraderm®, Prick et patch tests réalisés avec des solutions alcooliques d'estrone étaient positifs, Les anticorps sériques anti-éthinyl-œstradiol étaient positifs. mais associés à des anticorps anti-progestérone Discussion. Dermatose auto-immune aux œstrogènes et à la progestérone sont deux pathologies liées à une sensibilisation aux stéroïdes sexuels endo ou exogènes. Leurs manifestations cliniques et histologiques sont variées et non spécifiques. Par contre leur caractère cyclique, rythmé par les menstruations, doit attirer l'attention. Le diagnostic repose sur la positivité de l'lDR réalisée avec des solutions aqueuses d'hormone et des tests épicutanés. La recherche d'anticorps sériques anti-stéroïdes sexuels peut conforter le diagnostic. Ces examens complémentaires sont de réalisation et d'interprétation délicates. Le diagnostic définitif doit s'appuyer sur l'association obligatoire de données cliniques. évolutives, allergologiques et biologiques. En cas de sensibilisation à la progestérone, l'inhibition de l'ovulation par les œstrogènes constitue le traitement de choix, En cas de sensibilisation aux œstrogènes. un traitement anti-œstrogène paraît le plus efficace. Enlin dans les cas extrêmes l'ovariectomie bilatérale peut s'imposer.