Introduction. La ténosynovite nodulaire hémopigmentée est une tumeur rare bénigne de la synoviale. Son diagnostic est aisé à condition d'y penser et son traitement est bien codifié. Observation. Nous rapportons l'observation d'une jeune fille de 17 ans qui avait depuis 1 an une tuméfaction ferme et indolore du gros orteil sans attires anomalies cliniques ou biologique. La radiographie du gros orteil montrait une lacune isolée de la première phalange. et l'imagerie par résonance magnétique une lésion tissulaire peu vascularisée. L'exérèse chirurgicale et l'histologie permettaient de faire le diagnostic de ténosynovite nodulaire hémopigmentée. Commentaires. Les aspects cliniques et iconographiques de cette affection sont caractéristiques et méritent d'être connus des dermatologues. Le plus souvent unique. la ténosynovite nodulaire hémopigmentée siège dans 80 p. 100 des cas aux gaines des fléchisseurs des doigts, et plus rarement à celles des orteils. 60 p. 100 des cas sont féminins. Elle se manifeste par une tuméfaction d'une extrémité, et rarement par une douleur. L'exérèse chirurgicale en est le traitement. Le seul risque évolutif est la récidive locale (20 p. 100).