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Résultats à long terme de la curiethérapie par le cobalt 60 des mélanomes de l'uvée.

Auteurs : Bacin F1, Kwiatkowski F, Dalens H, Rozan R, Gagyi S, Donnarieix D, Bard JJ, Robert JL
Affiliations : 1Clinique Ophtalmologique du CHRU, Hôpital Gabriel Montpied, Clermont-Ferrand.
Date 1998 Mai, Vol 21, Num 5, pp 333-44Revue : Journal français d'ophtalmologieType de publication : étude comparative; article de périodique;
Résumé

But de l'étude Présenter les résultats carcinologiques et fonctionnels obtenus chez 65 patients porteurs d'un mélanome de l'uvée et suivis en moyenne pendant plus de 8 ans. Observations et méthodes Les mélanomes étaient en majorité de grande taille (T3 : 52,5 % avec en moyenne, la plus grande dimension à la base de 11 mm et une épaisseur de 6 mm. Le plus souvent, ils affectaient la choroïde (95 %), avaient un bord antérieur en arrière de l'équateur (65 %), et un bord postérieur à moins de 3 mm de la papille et/ou de la macula (69 %). La curiethérapie a délivré en moyenne 95 Gy au sommet de la tumeur, soit avec un disque de cobalt 60 employé seul (51 cas) soit en l'associant à un disque de ruthénium 106 (14 cas). Résultats Le mélanome a été contrôlé d'emblée dans 86 % des cas. La probabilité de survie sans décès par métastases a été de 83 % à 5 ans et de 74 % à 10 ans. Le paramètre principal de l'apparition des métastases ont été la plus grande dimension de la base (p < 0,01). Le globe oculaire a été conservé dans 83 % des cas. La probabilité de garder une acuité supérieure ou égale à 0,1 a été de 39 % à 5 ans et de 27 % à 10 ans. Le paramètre principal de la perte de l'acuité a été la taille de la tumeur (p < 0,01). Les complications les plus fréquentes ont été: la cataracte (39 %), la rétinophathie radique (34 %), avec maculopathie (19 %), et/ou papillopathie (13,5 %), les hémorragies vitréennes (22 %), le glaucome néovasculaire (15 %) et le décollement de rétine (12 %). Conclusions Ces résultats soutiennent la comparaison avec ceux des autres méthodes de traitement des mélanomes de l'uvée.

Mot-clés auteurs
Cobalt; Complication; Curiethérapie; Homme; Long terme; Mélanome malin; Pronostic; Traitement; Uvée;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Bacin F, Kwiatkowski F, Dalens H, Rozan R, Gagyi S, Donnarieix D, Bard J J, Robert J L. Résultats à long terme de la curiethérapie par le cobalt 60 des mélanomes de l'uvée. Journal français d'ophtalmologie. 1998 Mai;21(5):333-44.
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Dernière date de mise à jour : 21/08/2017.


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