Le cas d'une patiente de 69 ans présentant un volumineux mélanome caronculaire est présenté. La tumeur très pigmentée a bénéficié d'une exérèse chirurgicale suivie d'une radiothérapie externe. L'histopathologie a confirmé le diagnostic et a évalué l'épaisseur de la masse à plus de 5 mm, facteur péjoratif venu se surajouter à la localisation caronculaire. Les mélanomes conjonctivaux bénéficieraient d'être pris en charge plus précocement afin que leur développement en épaisseur n'aggrave pas le pronostic vital mis en jeu pour les tumeurs très étendues en surface ou très épaisses. Dans les mélanomes unifocaux de petite taille, le traitement radiochirurgical semble une option thérapeutique pouvant donner d'excellents résultats.