Objectifs. - La valeur diagnostique de l'antigène Ca 19-9 pour le diagnostic d'adénocarcinome pancréatique a été étudiée sur des séries hétérogènes de malades. L'influence des complications de la pancréatite chronique et de l'adénocarcinome pancréatique sur le taux sérique du Ca 19-9 n'a pas été étudiée en détail. Les buts de ce travail ont été d'étudier: a) la valeur diagnostique du Ca 19-9 chez des malades ayant une pancréatopathie bénigne ou maligne ; b) l'influence des complications (en particulier la cholestase) sur le taux sérique du Ca 19-9. Méthodes. - La population d'étude comportait 179 malades dont 126 malades ayant une pancréatite chronique (25 femmes, 101 hommes, 45 avec cholestase), et 53 malades ayant un adénocarcinome pancréatique (27 femmes, 26 hommes, 37 avec cholestase). Résultats. - Au seuil de 37 UI/mL, la spécificité et la sensibilité du Ca 19-9 pour le diagnostic d'adénocarcinome du pancréas étaient de 53 % et 95 % respectivement. La présence d'une cholestase entraînait une augmentation significative du Ca 19-9 chez les malades ayant une pancréatite chronique mais pas chez ceux ayant un adénocarcinome pancréatique. Au seuil de 300 Ul/mL, la spécificité et la sensibilité du Ca 19-9 étaient de 95 % et 81 % respectivement chez les malades sans cholestase, 87 % et 81 % respectivement chez les malades avec cholestase. Le diabète entraînait une augmentation significative du Ca 19-9 uniquement chez les malades ayant une pancréatite chronique sans cholestase. Les calcifications pancréatiques, les pseudokystes, la cirrhose ou les épanchements séreux ne modifiaient pas le taux de Ca 19-9. Conclusion. - Chez un malade ayant une affection pancréatique non définie, nous suggérons qu'un seuil de 300 Ul/mL est le plus performant, qu'il y ait ou non cholestase.