L'analyse de 392 dossiers de patients opérés consécutivement de façon prospective pour une obstruction nasale non vasomotrice, permet d'établir l'existence d'un syndrome que nous qualifions de morphologique. Celui-ci est engendré par des malformations anatomiques du septum nasal l'hypertrophie des cornets inférieurs fréquement associée n'étànt le plus souvent que compensatrice de la déviation septale. Cette dysmorphose endonlasaie, qui peut être congénitale ou post traumatique, est le plus souvent d'origine développementaie et donc beaucoup plus fréquement constituée chez l'homme de race blanche, à nez projeté dont la croissance faciale et septale est considérable. Ce syndrome morphologique associe à l'obstruction nasale unilatérale ou bilatérale, une respiration nocturne bruyante (20 % des patients), une rhinorrhée séromuqueuse postérieune (38 % des patients), des céphalées frontales (49% des patients) et des infections rhirzosinusiennes virales et/ou bactériennes à répétitions (36 % des patients). D'autres à symptômes complétent ce tableau essentiellement représentés par les épistaxis, les troubles de l'odorat (hyposmie) et les manifestations d'un dysfonctionnement tubaire. La réalité de ces syndrome est authenitifiée par l'efficacité de la septoplastie, effectuée dans notre école selon la méthode de Cottle et en l'absence de tout geste associé au niveau des cornets inférieurs. Cette intervention en constitue un traitement performant de façon globale (95 % de bons résultats) et sur chacun des symptômes (hormis pour la rhinorihée séreuse), stable à long terme et bien toléré (effets secondaires mineurs). Les résultats de ce travail permettent de rétablir la responsabilité quasi exclusive du septum dans la genèse de l'obstruction nasale morphologique.