Goût et larmoiement après chirurgie du neurinome de l'acoustique.
Auteurs : Magliulo G1, Cordeschi S, Sepe C, de Vincentiis MLe but de l'ouvrage : la littérature a réservé peu d'attention à la fonction postopératoire du composant sensoriel du nerf facial après chirurgie du nerf facial. Le but de cette étude a été d'évaluer cet aspect spécifique à travers l'analyse de la fréquence postopératoire des altérations du goût et du larmoiement (larmes de crocodile ou sécheresse de l'oeil). Matériel et méthode : 54 patients soumis à l'ablation du neurinome de l'acoustique ont été choisis pour cette étude. Chacun de ces patients a été rappelé et l'on a évalué l'évolution post-opératoire du trouble sensoriel. Ce dernier a été mis en rapport avec la fonction faciale évaluée à travers le système de classement de House-Brackmann. Résultats : 38,5 % des patients ont présenté un trouble gustatif post-opératoire (sensibilité réduite ou modifiée). Après chirurgie 42,3 % des cas ont présenté des larmes de crocodile et 59,6 % de cas un trouble lacrymal. Discussion : Cette étude en accord avec ce qui a été rapporté par Irving et d'autres auteurs, a confirmé un taux significatif de fonction postopératoire anormale du nerf facial sensoriel. L'influence du composant moteur sur ces résultats a été variable. Le larmoiement avait empiré lorsque la fonction faciale avait été endommagée. D'autre part, les grades V et VI présentaient rarement des larmes de crocodile. Sur le plan clinique, ces résultats soulignent l'importance de la phase d'information et d'accord sur cet aspect particulier chez les candidats à la chirurgie du neurinome de l'acoustique, qui a le double objectif de les motiver de façon appropriée et en même temps, de réduire leur difficulté psychologique.