Un homme de 63 ans, atteint d'un infarctus de la région operculaire et sous-operculaire droite, présenta un déficit moteur, une hémiparésie ataxique et une dysarthrie cérébelleuse. Une analyse perceptive et instrumentale de la voix fut pratiquée précisant le caractère cérébelleux de la dysarthrie. La localisation et le volume de la lésion furent étudiés grâce à un logiciel d'analyse d'image volumique IRM. Un examen par tomographie en émission de positons (TEP) montra l'absence de diaschisis cérébelleux. Le fait clinique présenté ici est inhabituel et donc discuté sur le plan nosologique et sur le plan des mécanismes physiopathologiques impliqués. L'atteinte simultanée des voies pyramidale et fronto-cérébelleuse est ici assez limitée pour que l'élément déficitaire ne vienne masquer l'incoordination motrice des organes phonatoires.