Utilisation d'un clou non fendu de Russel-Taylor pour la stabilisation des fractures du fémur. A propos de 57 fractures avec 30 études tomodensitométriques de la rotation.
Auteurs : Prévot N1, Charissoux JL, Fiorenza F, Arnaud JP, Pécout CL'analyse rétrospective clinique et radiographique (radiographies standards, pangonogrammes dans tous les cas et examens tomodensitométriques dans 30 cas) de 57 fractures du fémur ostéosynthésées par clou centro-médullaire de Russel-Taylor, a permis de retrouver une consolidation avec raccourcissement quasi permanent pour les fractures proximales synthésées en varus, une déviation axiale peu fréquente et un nombre important de troubles de rotation dans le cal osseux (sur 30 contrôles T.D.M., la rotation externe est comprise entre 10° et 15° dans 10 p.100 des cas (3 cas), et la rotation interne est supérieure à 15° dans 20 p. 100 des cas (6 cas)). La classification de la fracture suivant des critères de stabilité est proposés avec extension des indications des verrouillages statiques. La technique chirurgicale de l'enclouage centro-médullaire reste primordiale. La réalisation du point d'entrée du clou doit être prudente, mais adaptée au type de fracture ; la mise en place d'un clou non fendu permet l'utilisation de clou de diamètre plus petit sans pour autant diminuer la stabilité du montage.