Transfert du muscle tibial postérieur au dos du pied: un procédé original de fixation du transplant.
Auteurs : Tomeno B1, Anract P, Vinh TSLorsqu'on transfère le jambier postérieur sur le dos du pied, pour paralysie des releveurs, il est souvent techniquement difficile: - de fixer solidement le transplant; - de l'implanter précisément dans l'axe de relèvement du pied, sans effet parasite d'inversion ou d'éversion. Pour pallier à cet inconvénient, les auteurs ont imaginé un procédé qui consiste à réinsérer le jambier postérieur sur le tendon terminal du jambier antérieur, après que celui-ci ait été dérouté de son trajet anatomique, en le faisant passer sous la partie proximale des deux premiers métatarsiens pour ressortir ensuite à la face dorsale du pied par la base du 2e espace inter-métatarsien. Ce tendon du jambier antérieur, prélevé volontairement très long, est ensuite glissé sous le ligament annulaire antérieur du tarse : on peut alors le suturer facilement au tendon du jambier postérieur passé à travers la membrane interosseuse, grâce à une suture directe tendon-tendon de bonne qualité, située à la partie basse de la jambe.