Le prolapsus rectal de l'adulte jeune au périnée normal est une maladie du rectum par excès de longueur et de mobilité. La correction des deux anomalies par rectopexie et résection colique paraît préférable à la rectopexie isolée facteur de constipation. But de l'étude : Décrire une technique originale de rectopexie postérieure au plancher pelvien avec prothèse semi-résorbable associée à une résection du sigmoïde et évaluer de façon prospective les résultats anatomiques et fonctionnels. Patients et méthode: Vingt patients (16 femmes et quatre hommes), d'âge moyen 41 ans, ayant un périnée cliniquement normal ont été opérés d'un prolapsus complet du rectum. La constipation était associée au prolapsus dans 90 % des cas (18 patients), le plus souvent de type terminal (15 patients). Treize patients (65 %) avaient des troubles de la continence. L'intervention a comporté: une dissection postérieure du rectum respectant les ailerons, une myorraphie des releveurs, une fixation postérieure du rectum par prothèse semi-résorbable au plancher pelvien, une résection du sigmoïde avec anastomose manuelle. Les résultats cliniques ont été évalués par un questionnaire standardisé. Résultats: La mortalité a été nulle, la morbidité réduite à une occlusion du grêle sans aucune complication infectieuse ou anastomotique. La durée moyenne de séjour a été de 8,7 jours. Aucune récidive du prolapsus n'est survenue avec un recul moyen de 30 mois (9-75 mois). La dyschésie a été guérie dans 86,5 % des cas (13 patients). Aucun patient constipé n'a été aggravé. Deux malades ayant un transit normal sont devenus dyschésiques. La continence a été normalisée dans 61,5 % des cas (huit patients). Aucun patient incontinent n'a été aggravé. Une malade ayant une récidive après opération de Delorme et une constipation de transit est devenue polychésique et hypocontinente. Conclusions: L'association d'une rectopexie au plancher pelvien avec prothèse et d'une résection du sigmoïde, dans le prolapsus rectal de l'adulte jeune à périnée normal : a) n'a pas augmenté la morbidité, b) a permis la guérison du prolapsus à moyen terme, c) a guéri la dyschésie presque constante, d) a eu des effets délétères lorsque le transit était normal et la compliance rectale préalablement réduite.