Résections pulmonaires pour cancer chez l'octogénaire.
Auteurs : Regnard JF1, Calanducci F, Denet C, Santelmo N, Gharbi N, Bourcereau J, Magdeleinat P, Levasseur PDe plus en plus de sujets âgés sont proposés pour des exérèses pulmonaires. L'objet de ce travail a été de revoir les résultats des exérèses pour cancer chez les octogénaires. Patients: Cinquante-et-un malades consécutifs (44 hommes, 7 femmes), d'un âge moyen de 82 ans (80-91) ont été opérés. Trente et une lobectomies, 2 bilobectomie, 13 pneumonectomies, 1 résection segmentaire et 4 thoracotomies exploratrices ont ainsi été réalisées. 17 tumeurs étaient classées en stade I, 15 en stade Il et 15 en stade III. Résultats: Trente-huit patients (75 %) ont eu des suites opératoires simples; les facteurs prédictifs de complications ont été l'existence d'un amaigrissement et d'une altération de la fonction respiratoire. 2 patients (4 %) sont décédés en postopératoire. Le type d'intervention, le stade, l'existence de tares cardiovasculaires, n'ont pas eu d'influence sur les suites opératoires. Les taux de survie à 3 et à 5 ans ont été respectivement de 39 et de 16 %. 30 % des décès tardifs ont été intercurrents. Conclusion: Une exérèse pulmonaire peut être envisagée chez un octogénaire en bon état général et intellectuel, en cas de tumeur limitée. Cette chirurgie s'adresse à une population probablement marginale d'octogénaires mais ses résultats la justifient dans des indications sélectionnées.