La sarcoidose, granulomatose bénigne d'étiologie inconnue, présente un polymorphisme clinique, justifiant une approche multidisciplinaire. L'analyse de 39 cas de sarcoïdose (34 femmes, 5 hommes, d'âge moyen de 41 ans) rend compte des difficultés diagnostiques des lésions cutanées. Les sarcoïdes, à petits et à gros nodules (56 %) simulent des syphilides, des tuberculides, des lésions d'acné, parois un lupus tuberculeux ou une leishmaniose, voire une lèpre tuberculoïde en cas de lésion annulaire. Le lupus pernio (3 %) et la forme angiolupoïde (3 %) sont plus évocatrices, tandis que les sarcoides hypodermiques ne peuvent être reconnues qu'à l'histologie. L'érythème noueux (3 %) n'est en rien spécifique de la sarcoïdose. Ainsi les localisations extra-cutanées de la sarcoïdose confortent grandement le diagnostic. Dans cette série, l'atteinte endothoracique arrive en tête (75 %), suivie de l'atteinte des ganglions périphériques (23%). La biopsie des lésions cutanées retrouve le granulome tuberculoide dans 92 % des cas, image également non spécifique. La recherche des critères biologiques et immunologiques de la sarcoïdose revêt alors une grande importance pour confirmer le diagnostic.