Facteurs psychosociaux au travail et maladies cardio-vasculaires: l'apport du modèle du Déséquilibre Efforts/Récompenses.
Auteurs : Niedhammer I1, Siegrist JAu cours des dernières années, l'étude des effets sur la santé, principalement dans le domaine cardio-vasculaire, des contraintes psychologiques et mentales liées à l'organisation du travail ou facteurs psychosociaux au travail a connu un extraordinaire développement dans le champ de l'épidémiologie des risques professionnels. Deux modèles théoriques, le modèle de Karasek et le modèle du Déséquilibre Efforts/Récompenses, ont pour objectif d'évaluer ces facteurs en tentant de prendre en considération les sérieuses difficultés méthodologiques et conceptuelles inhérentes à l'évaluation de ces contraintes. Le modèle de Karasek, le plus utilisé dans ce domaine, met en exergue trois facteurs principaux : la demande psychologique, la latitude décisionnelle et le soutien social au travail. Bon nombre d'études ont mis en évidence les effets prédictifs de ces facteurs sur les maladies cardio-vasculaires, et cela indépendamment de facteurs de risque cardio-vasculaires reconnus. Le modèle du Déséquilibre Efforts/Récompenses, plus récent, permet de dépasser une limite essentielle du modèle de Karasek concernant l'absence de mesure des profils de personnalité. De plus, il se centre sur le déséquilibre au travail entre les efforts réalisés et les récompenses attendues tout en prenant en compte trois sources importantes de récompenses : monétaires, socio-émotionnelles (l'estime) et celles portant sur les perspectives de promotion et la sécurité de l'emploi. Plusieurs études soutiennent déjà l'hypothèse théorique selon laquelle cette inadéquation entre efforts et récompenses est un facteur prédictif de maladies cardio-vasculaires.