INTRODUCTION : La survenue d'une tachycardie ventriculaire (TV) inaugurale chez un patient de 52 ans évoque en premier lieu une origine coronarienne. En l'absence d'argument pour cette étiologie sont alors évoquées les autres affections cardiaques habituellement en cause (cardiopathie dilatée, cardiopathie hypertrophique, cardiopathie valvulaire, dysplasie arythmogène, QT long...). OBSERVATION: Un patient de 52 ans a été adressé pour TV inaugurale. Celle-ci est restée inexpliquée au terme du bilan étiologique initial, (échographie cardiaque, coronarographie et exploration électrophysiologique); elle a été ultérieurement rapportée à une myocardite virale. COMMENTAIRES: Le diagnostic de myocardite virale doit systématiquement être évoqué devant des TV inexpliquées, surtout s'il existe un contexte viral associé. Dans ce cas, la scintigraphie aux anticorps marqués est un examen de choix puisqu'il s'agit d'une technique non invasive dont les résultats fournissent une orientation diagnostique déterminante et conditionnent la prise en charge ultérieure du patient.