Amélie, jeune adolescente rencontrée lors d’une présentation clinique, perçoit douloureusement sa différence, sa mise à l’écart de sa famille sans pouvoir l’élaborer. Elle est restée dans une identification à sa mère telle une toute petite fille et évacue de son discours la rivalité fraternelle tout en l’agissant avec les plus jeunes qu’elle dans l’institution qu’elle fréquente. La question d’une construction du sujet selon une structure psychotique se pose du fait de la déficience de la fonction symbolique perceptible dans son discours, même si Amélie est aussi porteuse d’un handicap lié à une anomalie chromosomique.