IntroductionLe fibrome ossifiant est une affection tumorale, bénigne, rare mais agressive affectant la mandibule, rarement le maxillaire. I l est rarement associe a l‘hyperparathyroïdie. Nous rapportons un cas d‘hyperparathyroïdie primitive révélée par une hypercalcémie maligne découverte dans les suites chirurgicale d‘un fibrome ossifiant : observation Z.L, 40 ans, consulte pour une tuméfaction jugale évoluant depuis 1 an, avec diagnostic sur les images radiologiques d’un fibrome ossifiant avec au scanner naso-sinusien une lésion de densité osseuse de la paroi osseuse antérolatérale du sinus maxillaire gauche, de contours réguliers, avec micro-calcifications. Maxilectomisée, l’étude anatomopathologique confirme le diagnostic. Après 1 semaine du postopératoire, la patiente consulte pour altération de l’état général et un syndrome polyuropolydipsique. Au bilan : hypercalcémie a 250 mg/L, hypophosphatémie, la calciurie est a 323 mg/24 h, la PTHi à 1500 pg/mL. À l’échographie cervicale, une formation parathyroïdienne inférieure gauche de 3 cm, la scintigraphie retrouve une fixation au MIBI polaire inférieure gauche persistante a l’image tardive. La correction par réhydratation, avec diurèse forcée au furosémide, corticothérapie, biphosphonates, a permi retour de la calcémie a la limite supérieure de la normale. La patiente est prevue pour chirurgie parathyroïdienne.DiscussionLe fibrome ossifiant est une entité tumorale bénigne des maxillaires non odontogène qui peut atteindre l’enfant et l’adulte. Il a été associé à certaines anomalies génétiques et endocrinopathies dont l’hyperparathyroïdie primaire dans des écris rares ; la relation étiopathogénique avec celle-ci n’étant pas clairement établie. Cette observation illustre l‘intérêt du bilan phosphocalcique systématique devant toute tumeur osseuse.