IntroductionLa sarcoïdose est une granulomatose à manifestations systémiques. L’atteinte pulmonaire est généralement au premier plan. Rarement, l’hypercalcémie inaugure la pathologie.Nous rapportons 2 cas d’hypercalcémie ayant orienté vers le diagnostic de sarcoïdose.Cas 1 : patient âgé de 73 ans aux antécédents d’hypothyroïdie amené aux urgences pour confusion mentale. La biologie montrait une calcémie à 3,8 mmol/L et une insuffisance rénale aiguë (clearance = 33). Le patient a bénéficié d’une hydratation + furosémide + corticothérapie avec normalisation de la calcémie après une semaine et amélioration de la fonction rénale. Après une enquête étiologique exhaustive, le diagnostic de sarcoïdose était retenu devant une polyadénopathie cervicale et médiastinale avec à l’anatomopathologie un aspect de granulomes sans nécrose caséeuse et une anergie tuberculinique. Une corticothérapie à forte dose était prescrite avec stabilisation des lésions à un an d’intervalle.Cas 2 : patient âgé de 60 ans diabétique, hypertendu et dyslipidémique a consulté pour un syndrome poly-uro-poly-dipsique et une asthénie évoluant depuis 1 mois. La biologie retrouvait une hypercalcémie à 3,12 mmol/L avec une insuffisance rénale (clearance = 28). Après une hyperhydratation, la calcémie s’est normalisée à j14. Le diagnostic de sarcoïdose était retenu devant une atteinte radiologique stade 2, des granulomes sans nécrose caséeuse à la biopsie des glandes salivaires, une enzyme de conversion à 105 avec un pic gamma polyclonal. Une corticothérapie était prescrite avec stabilisation des lésions après 2 ans.ConclusionAlors que rare, la sarcoïdose peut être révélée par une hypercalcémie. Ce diagnostic doit être évoqué même chez les sujets âgés où l’origine néoplasique prime.