IntroductionLa vascularisation des noyaux antérieur, ventro-latéral antérieur et ventro-latéral intermédiaire du thalamus est principalement assurée par l’artère tubéro-thalamique qui est une branche de l’artère communicante postérieure.ObservationNous rapportons le cas d’une patiente de 74 ans, hypertendue, dyslipidémique, porteuse d’une valvulopathie mitrale, sous traitement médicamenteux, admise dans notre service pour un ptosis gauche d’installation brutale et une désorientation temporo-spatiale.L’examen neurologique était normal hormis ce ptosis isolé, sans myosis ni autre anomalie de paires crâniennes associée. Il n’y avait ni ophtalmoplégie, ni paralysie faciale, ni déficit sensitivo-moteur des 4 membres, ni syndrome cérébello-vestibulaire, pas plus que de syndrome méningé, de trouble de vigilance ou de mouvements anormaux.L’IRM avec ARM montra un infarctus aigu et unique de la partie antéro-latérale du thalamus gauche, correspondant au territoire de l’artère tubéro-thalamique. Il n’y avait pas d’argument pour une dissection, une sténose artérielle ou une malformation vasculaire.La radio pulmonaire était normale.Le test à la Néosynéphrine a permis d’obtenir une correction transitoire du ptosis confirmant qu’il s’agissait bien d’un syndrome de Claude Bernard Horner (CBH) partiel.Un bilan neuropsychologique réalisé à J10 a trouvé une perturbation modérée des capacités mnésiques et du langage.DiscussionL’infarctus tubéro-thalamique se manifeste classiquement par une sémiologie frontale : apathie, euphorie, troubles attentionnels, persévérations etc. avec des signes de latéralisation selon l’hémisphère touché : aphasie, amnésie, troubles visuo-spatiaux, héminégligence, associés de manière inconstante à une hémiparésie et/ou hémihypoesthésie d’évolution en général régressive. Quelques rares cas comportant un CBH sont rapportés dans la littérature.ConclusionUn syndrome de CBH peut être satellite d’un infarctus de l’artère tubéro-thalamique. Cette présentation clinique est certes rare mais doit être évoquée devant tout CBH d’installation brutale chez un sujet à risque vasculaire.