IntroductionLes méningiomes sont des tumeurs méningées primitives bénignes. Leur découverte peut être fortuite ou secondaire à l’exploration de symptômes neurologiques voire opthalmologiques.ObservationsNous rapportons les histoires cliniques et paracliniques de cinq patientes présentant des symptômes ophtalmologiques et conduisant au diagnostic de méningiomes. Il s’agissait de cinq femmes, âgées de 49 à 55 ans au moment du début des symptômes. Elles présentaient toutes une baisse de l’acuité visuelle unilatérale progressive avec un fond d’œil initialement normal, associée à une altération du champ visuel ipsilatéral. Le tableau clinique de ces cinq cas était celui d’une neuropathie optique rétro bulbaire orientant le bilan vers la recherche d’une affection démyélinisante du système nerveux central. Les différents examens complémentaires et notamment radiologiques durent être répétés pour mener au diagnostic de méningiome dans un délai allant de 18 mois à 4 ans.DiscussionLe caractère isointense des méningiomes en T1 et peu hyperintense en T2 en imagerie par résonance magnétique peut faire méconnaître le diagnostic et retarder la prise en charge thérapeutique si l’examen n’est pas interprété par un professsionnel expérimenté. L’injection de Gadolinium montrant un rehaussement de la lésion facilite le diagnostic.ConclusionL’imagerie joue un rôle primordial pour le diagnostic de méningiome. L’injection de Gadolinium et le centrage des coupes sur les voies optiques en cas de symptômes opthalmologiques sont absolument nécessaires.